P.E.G.
GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA
PERCUTANEA
Fu proposta per la prima volta nel 1980, consente di eseguire
una gastrostomia per via combinata percutaneo-endoscopica.
Presenta una semplicità di esecuzione e una scarsa incidenza
di complicanze.
La tecnica più utilizzata è il metodo pull.
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Prof. Carlo de Werra
PEG
INDICAZIONI
- Alimentazione pazienti neurologici (accidenti cerebrali,
demenze, neoplasie, sclerosi multipla), neoplasie collo,
esofago, traumi facciali; decompressione;
- Altre: ricircolo bile, volvolo gastrico, supplementazione
negli ustionati, Crohn.
PEG
CONTROINDICAZIONI
Assolute:
-impossibilità a far passare l’endoscopio nello stomaco;
- peritonite in atto;
- patologia neoplastica infiltrativa dello stomaco;
- ascite massiva;
- varici gastriche;
- dialisi peritoneale;
- obesità spiccata;
- epato e/o splenomegalie gravi.
PEG
CONTROINDICAZIONI
Relative:
- gastrectomia/gastroresezione;
- stenosi esofagee;
- deficit coagulatori;
- shunt ventricolo-peritoneale;
- aspettativa di vita molto breve.
PEG
RISULTATI:
- efficienza 98%
COMPLICANZE:
- maggiori 3%: peritonite, emorragia, perforazione gastrica,
fistola gastro-colica, ematomi estesi, fascite necrotizzante,
ostruzione intestinale, buried bumper syndrome.
- minori 6%: diarrea, infezione ferita, perdita peristomale,
granulazione ferita, pneumoperitoneo, reflusso gastroesofageo.
- mortalità 0-0,7%
